Nastavení parametrů CVVHDF | |
Rychlost krevní pumpy: | 100-120 ml/min |
Dialyzační roztok: | Hemosol LG4 |
Substituční (prediluční) roztok: | Hemosol LG4 |
Rychlost pumpy s dialyzačním roztokem: | 1000 ml/hod |
Rychlost pumpy se substitučním (predilučním) roztokem: | 500 ml/hod |
Rychlost filtrátové pumpy: | 1000 ml/hod (při hyperhydrataci se rychlost filtrátové pumpy zrychlí, při dehydrataci se zpomalí), při zavedené prediluci se zvyšuje o rychlost prediluce, např. na 1500ml/hod |
Antikoagulant: | Heparin 5000-7500 j./ 30ml albuminu 5% rychlostí 2,5-3,0 ml/hod |
Sledovaná veličina | Frekvence |
Celistvost systému | průběžně |
Katetry - spojení a vstup do pacienta, filtrační a venózní tlak | opakovaně |
Bilance tekutin | 1x / 3 hod. |
Parametry vnitřního prostředí, obsah iontů v moči a filtrátu | 1x / 6 hod. |
Krevní obraz, hemokoagulační parametry | 1x / 12 hod. |
Veličina | Hodnota | Reakce |
Bilance tekutin | pozitivní (+) | zvýšení rychlosti filtrátové pumpy |
negativní (-) | snížení rychlosti filtrátové pumpy | |
Na+ | hypernatrémie *) | pomalá vydatná hydratace |
hyponatrémie | infúze F 1/1 | |
K+ | hyperkalémie | dilayzační roztok LG0 |
hypokalémie | dilayzační roztok LG4 | |
pH, BE | metabolická acidóza | zvážit NaHCO3 |
metabolická alkalóza | zvážit acidifikaci |
*) suspekce na hyperosmolární syndrom
Komplikace | Opatření |
Krvácení kolem žilního vstupu | Tamponáda a komprese, event. snížení heparinu |
Únik krve do filtrátu | Zastavení (svorkami) a odstranění technické závady |
Rozpojení systému | Oprava technické závady |
Ucpání kapsle | Zavedení nové kapsle a setů, event. zvýšení heparinu |
Hypotermie | Ohřívání pacienta a intravenózně podávaných roztoků |