Kazuistika č. 2 - dokončení
29letá žena po 3týdenním pobytu v Malajsii přichází pro artralgie, exantém a horečku
Ostatní laboratorní vyšetření
Mikrobiologická vyšetření:
- Virologie - krev: sérologický průkaz virových infekcí cestovatelů:
anti chikungunya IgM EL (řeď. 1:10(1)) pozitivní, IgG EL (řeď. 1:10(1)) pozitivní - Sérologie HIV: anti-HIV-1,2, p24 negativní
- Sérologie syfilidy: RPR test negativní; TPPA: negativní
- Sérologie tkáňových helmintóz včetně schistosomózy a filariózy: negativní
- Sérologie lymeské borreliózy: ELISA: IgG a IgM negativní, western blot: IgG a IgM negativní
Imunologické vyšetření:
- Revmatoidní faktor: negativní
- Sérologie - ASLO: negativní
Diagnostický závěr
- Horečka chikungunya
Terapie
- Zodac* 10 mg tabl 1-0-0 tabl p.o.
- Veral** 75 mg tabl 1-0-1 tabl p.o.
Další průběh
Bolest kloubů se po přechodném ústupu objevily opět asi za 2 týdny od začátku nemoci, zejména kolen a ramen, přechodně i mírný otok pravého kolene, pohyb omezen minimálně. Doporučené antirevmatikum neužívala. Na oteklé koleno zkusila aplikovat Fastum gel. Nyní po měsíci od začátku nemoci jsou již bolesti minimální, zvýšené teploty neměla, únava zvolna ustupuje.