VIROVÉ HEPATITIDY A INFEKČNÍ HEPATOLOGIE - TEST

P. Chalupa, 14. 4. 2020

Test

Na uvedený e-mail pošlete také odpovědi na otázky v testu (v němž vždy právě jedna odpověď je správná). Před vypracováním si nastudujte i problematiku zoonóz (kapitola 15).

Doposud bylo popsáno 7 typů virových hepatitid - A až G. U kterých z těchto typů bylo později prokázáno, že jejich původci nejsou hepatotropní agens:
a. u D a F
b. u F a G
U pacienta s akutní hepatitidou A detekujeme v séru pozitivitu protilátky:
a. anti-HAV IgG
b. anti-HAV IgM
Pacient prodělal hepatitidu A v minulosti a nyní je znovu infikován virem hepatitidy A:
a. k nové akutní hepatitidě A již nedojde
b. může dojít k nové infekci virem hepatitidy A
V současné době u imunokompetentních pacientů proti hepatitidě A očkujeme:
a. jednou dávkou vakcíny
b. dvěma dávkami vakcíny
c. třemi dávkami vakcíny
U pacienta s akutní hepatitidou B detekujeme v séru pozitivitu těchto markerů:
a. HBsAg, HBeAg a HBcAg
b. HBsAg a HBeAg a anti-HBc IgM
V současné době u imunokompetentních pacientů proti hepatitidě B očkujeme:
a. jednou dávkou vakcíny
b. dvěma dávkami vakcíny
c. třemi dávkami vákcíny
Pacient prodělal hepatitidu B v minulosti a nyní je znovu infikován virem hepatitidy B:
a. může dojít k nové infekci virem hepatitidy B
b. k nové akutní hepatitidě B již nedojde
Pacient s HBeAg pozitivní chronickou hepatitidou B má v séru pozitivní tyto markery:
a. HBsAg, HBcAg a anti-HBe
b. HBsAg, HBeAg a anti-HBc IgM
c. HBsAg, HBeAg a anti-HBc IgG
Pacient s HBeAg negativní chronickou hepatitidou B má v séru pozitivní tyto markery:
a. HBsAg, HBcAg a anti-HBe
b. HBsAg, anti-HBe a anti-HBc IgG
c. HBsAg, HBeAg a anti-HBc IgM
U akutní virové hepatitidy C detekujeme v séru:
a. pozitivitu protilátky anti-HCV
b. pozitivitu protilátky anti-HCV IgM
U virových hepatitid hovoříme o chronicitě, pokud infekce trvá minimálně:
a. 3 měsíce
b. 6 měsíců
c. 12 měsíců
Do chronicity může přejít:
a. akutní hepatitida B a C
b. akutní hepatitida B, C a D
c. akutní hepatitida B, C, D a E
U závažně probíhající akutní hepatitidy B lze použít:
a. pegylovaný interferon alfa
b. nukleosidová nebo nukleotidová analoga
c. DAA preparáty (direct acting antiviral drugs)
Pacient prodělal hepatitidu C v minulosti a pokud bude v budoucnu znovu infikován virem hepatitidy C (např. i.v. narkoman, pokud pokračuje ve sdílení jehel a stříkaček):
a. může dojít k nové infekci virem hepatitidy C (k nové akutní hepatitidě C) např. jiným genotypem viru.
b. k nové akutní hepatitidě C již nedojde
K léčbě chronické hepatitidy C v současné době používáme:
a. pegylovaný interferon alfa s nebo bez ribavirinu
b. DAA preparáty (direct acting antiviral drugs)
c. ribavirin
U závažně probíhající hepatitidy E lze použít:
a. ribavirin
b. entecavir
c. tenofovir
Pacient prodělal hepatitidu E v minulosti a pokud bude v budoucnu znovu infikován virem hepatitidy E:
a. může dojít k nové infekci virem hepatitidy E (k nové akutní hepatitidě E)
b. k nové akutní hepatitidě E již nedojde
Pokud u pacienta prokážeme v séru protilátky proti lymeské borrelióze, zahajujeme léčbu:
a. vždy
b. pouze pokud je přítomna také klinická symptomatologie
Tvorba protilátek třídy IgM u lymeské borreliózy začíná obvykle až ve 3.-4. týdnu po primoinfekci, tedy v době 1. stádia (tj. erythema migrans) nemusí být protilátky ještě vytvořeny. Pokud jsme ale přesvědčeni, že o erythema migrans se jedná, léčbu:
a. zahajujeme
b. se zahájením léčby čekáme, až se objeví pozitivita protilátek třídy IgM
U tularémie specifické protilátky detekujeme koncem 2., nejčastěji až ve 3. týdnu onemocnění. Pokud jsme ale přesvědčeni, že o tularémii se jedná, léčbu:
a. zahajujeme, neboť v případě pozdního nasazení antibiotik je nebezpečí, že nedojde k regresi zvětšených regionálních uzlin a bude nutno provést jejich extirpaci
b. se zahájením léčby čekáme až je pozitivita protilátek
Toxoplasma gondii může způsobit poškození plodu. Pro plod je nebezpečné, pokud matka má v těhotenství:
a. exacerbaci chronické toxoplasmózy
b. primoinfekci
Pokud matka neví, zda toxoplasmózu v minulosti prodělala, může být užitečné vyšetření avidity IgG protilátek. Nízké hodnoty jsou u:
a. u exacerbace chronické toxoplasmózy
b. u primoinfekce