Obrazová dokumentace v informačních systémech a v elektronické dokumentaci pacienta (EPR - Electronic Patient Record) je jedním z témat, které je v rámci naší společnosti otevřeno pro širokou, veřejnou diskusi a spolupráci, resp. k vytvoření pracovní skupiny. Zkušenosti našeho pracoviště s obrazovou dokumentací jsou téměř 10ti leté. V informačním systému, který je na našem pracovišti vyvíjen od roku 1980 ve spolupráci s firmou ComSyd sro Praha, je začleněn on-line proces digitalizace endoskopických (true color), endosonografických a rentgenologických obrazů. Tato obrazová dokumentace je integrována do struktury elektronického záznamu pacienta v systému
GastroBase-II. Odkazem na Internetu je např. abstrakt časopisu
Lékař a technika.
Aplikací a využitím obrazové dokumentace ve výuce pre- i post-graduální bylo vytvoření multimediálního CD-ROMu, který byl vydán nakladatelstvím Praha Publ. v roce 1997, jako první česká multimediální učebnice v oboru lékařství. Odkazy Internetu k tomuto CD-ROM byly:Multimedia CZ a Mediclub CZ, bohužel již nedostupné.
Další oblastí, kterou se nyní intensivně zabýváme je komunikace na úrovni Nemocničních informačních systémů a to konkrétně se systémem MEDEA (Stapro, Všeobecná fakultní nemocnice Praha 2) a NIS (AMIS, Ústřední vojenská nemocnice Praha). S problematikou komunikací úzce souvisí standardizace přenosu obrazové informace tj. problematika konverze do formátu DICOM 3.0.
Několikaletou spolupráci mám rovněž s pracovištěm University Düsseldorf - s prof.Dr. Ch.Ohmannem, který řeší projekty zaměřené na expertní systémy, multilinguální mezinárodní komunikaci informačních systémů a databází v oblasti gastrochirurgie a aplikace prostřednictvím Internetu např. při řešení klinických studií.
Datový standard, DICOM, terminologie
ČSZIVI - pracovní skupina obrazové dokumentace.
Aktivita této pracovní skupiny se týká grafických formátů, konverze grafických dat, standardizace obrazové dokumentace, struktura komunikačního standardu DICOM 3.0 - DICOM VL a vazby na datový standard MZ, prezentace obrazových dat na WWW a využití obrazové dokumentace ve výuce a výzkumu. Jako příklad uvádím naši vlastní aktivitu, kdy zajímavé, atypické nálezy, nebo v určitém smyslu i diagnostické omyly prezentujeme na vlastní WWW stránce. Tato aktivita navazuje na mezinárodní projekt ELCANO , jehož cílem je vytvoření virtuální elektronické knihovny na Internetu. Řada z námi zveřejněných kasuistik je i do této mezinárodní databáze již zařazena www.imim.es/elcano/.
Z on-line WWW zdrojů doporučuji:
Minimal Standard Terminology - MST www.uni.net/omed/minimal.htm, projekt Gaster www.gaster.org, informace o standardu DICOM http://medical.nema.org, PDF texty tohoto standardu http://medical.nema.org/dicom/2001.html resp. download DICOM software www.desacc.com/index.html.
Datový standard MZ, který je ve spolupráci s ČSZIVI vytvářen je nyní v návrhu doplněn o přenos obrazové dokumentace, resp. o předávání obecných datových souborů. Integrována je "klasifikace" MIME standard pro definici datových souborů. URL adresy týkající se MIME typů jsou: www.navios.de/download/Rommt/guide.html, http://home.att.net/~skchen/pwp-mime-type.html , http://cmfd.univ.trieste.it/mime.htm .
Soubory (ve formátu MS Word.DOC) týkající se datového standardu a návrhů změn ke stažení (autorem je ing.M.Zámečník s kolektivem): datstan2.doc, sdr1.doc, sdr2.doc, nclp1.doc a firmam.doc. Dokumenty lze downloadovat zpakované do ZIP souboru - datstand.zip.
Nejnovější informace o datovém standardu, jeho upgrade, integrace obrazové dokumentace a přenos binárních souborů - přednáška byla zařazena do odborného programu MEFA'99 v Brně - zde je abstrakt tohoto sdělení.
Jakékoliv Vaše připomínky, návrhy, dotazy a především nabídku konkrétní spolupráce v rámci pracovní skupiny očekávám na E-mailové adrese.
Lékařská informatika: Učebnice lékařské informatiky "Handbook of Medical Informatics" je průběžně aktualizována v elektronické verzi na Internetu, kde lze mj.nalézt řadu WWW odkazů, obrázky v el.formě, videozáznamy a další multimediální prvky, které nelze prezentovat v klasicky tištěné učebnici. URL adresa je www.mieur.nl/mihandbook/r_3_3/handbook/home.htm .
Vaše návrhy, připomínky, komentář můžete napsat přímo ZDE:
Jak opravdu vznikl svět PC ?
1. Na začátku všeho bylo slovo a ve slově byly dva bajty, a víc nebylo nic.
2. I oddělil Bůh jedničku od nuly, a viděl, že to bylo dobře.
3. Bůh řekl: Budiž data.
4. Bůh řekl: Ať se uloží data na svoje místo. A vynalezl diskety, harddisky a kompaktní disky.
5. A Bůh řekl: Budiž počítače, aby bylo kam strkat diskety, harddisky a kompakty. Stvořil počítače a nazval je hardwarem a oddělil software od hardwaru.
6. Softwaru ještě nebylo, ale Bůh hned poté stvořil programy - velké a malé a řekl jim: Jděte a množte se, naplňte celou paměť.
7. Ale nechtělo se Bohu samotnému vytvářet programy a řekl si: Stvořím Programátora k obrazu svému a ať on vládne počítačům, programům a datům.
I stvořil Programátora a usadil ho v Počítačovém Centru, aby v něm pracoval. Zavedl Programátora ke stromové struktuře a řekl: V každém adresáři můžeš spouštět programy, jenom z WINDOWS nic nespouštěj, sic zemřeš.
8. Bůh řekl: Není dobré, když je Programátor sám, stvořím toho, kdo bude obdivovat
programátorskou práci.
Vzal od Programátora kost, ve které nebylo mozku a stvořil To,
co bude obdivovat Programátora. I zavedl To za Programátorem. To dostalo jméno Uživatel. A seděli nazí pod nahým DOSem a nestyděli se.
9. Ale Bill byl chytřejší než všechna jiná zvířata, které Bůh stvořil. Bill řekl Uživateli: Určitě řekl Bůh, abyste nespouštěli žádné programy?
A Uživatel odpověděl: V každém adresáři můžeme spouštět programy, ale v adresáři WINDOWS ne, nebo zemřeme.
Tedy řekl Bill Uživateli: Jak můžeš o něčem mluvit, když jsi to nevyzkoušel! Ten den, kdy spustíte program z adresáře WINDOWS, budete rovni Bohu, protože jedním tlačítkem myši stvoříte to, co budete chtít.
I uviděl Uživatel, že ovoce Windows byly pastvou pro oči a hodné závidění, protože jakékoliv vědomosti byly od této chvíle zbytečné. I nainstaloval Windows na svém počítači. A řekl Programátorovi, že to je dobré. I on si tedy Windows taky nainstaloval.
10. A hned šel Programátor hledat nove drivery.
A Bůh se zeptal: Kam jdeš?
A on řekl: Jdu hledat nové drivery, protože nejsou v DOSu.
A na to Bůh: A kdo ti řekl, že potřebuješ drivery? Nespustil jsi náhodou programy z adresáře WINDOWS?
Programátor odpověděl: Uživatel, kterého jsi mi přidělil, si objednal programy pro Windows, a proto jsem si i já nainstaloval Windows.
A řekl Bůh Uživateli: Proč jsi to udělal?
Uživatel odpověděl: To Bill mě navedl.
11. A řekl Bůh Billovi: Protože jsi to udělal, budeš navěky prokletou bránou mezi vší chátrou
a divokou zvěří. A bude nepřátelství mezi tebou a Uživatelem, navěky tě bude Uživatel nenávidět, a ty mu budeš prodávat Windows.
12. A Uživateli řekl Bůh: Windows tě velmi zklamou a zničí tvé rezervy sytémových prostředků,
wokna ti budou zamrzat a systém ti spadne vždycky ve chvíli, kdy to nebudeš čekat, budeš muset používat špatné programy, a bez Programátora neudělaš ani ránu.
13. Programátorovi zase:Protože jsi poslechl Uživatele, prokleté ať jsou tvoje počítače, vznikne v nich mnoho chyb a virů, v potu čela budeš stále opravovat svoje dílo.
14. A vyhnal je z Počítačového Centra a vstup zabezpečil heslem, které žádný hacker neprolomí.
15. General protection fault.
Ikonky pro Vás :
WebMaster: Petr Kocna -
kocna@mbox.cesnet.cz
HomePage: orientovaná lékařsky na 1.LF UK nebo orientovaná církevně a teologicky
Elektronické publikace na CD-ROM, recenze