RA: Nevýznamná.
EA: Negativní.
AA: Negativní.
OA: Spála, příušnice, neštovice, očkována snad řádně.
GA: Menses od 12, pravidelné, PM před týdnem, fluor 0, dysurie 0, kontracepci neužívá, gravidní nebyla.

NO: Před dvěma dny začala rýma, kašel, předevčírem vzestup horečky na 39°C, proveden rtg vedlejších nosních dutin, zde hyperplastická sliznice báze obou anter, pro sinusitidu nasazen Amoclen (amoxycilin) 3 x 500 mg. Dnes se objevila vyrážka v obličeji a během dne se rozšířila na trup.

T 39,7°C, D 22´, P 110´, TK 95/60
unavená až schvácená, orientovaná, dráždivě pokašlává, na kůži hlavy, trupu a proximálních částí končetin hrubý sytě růžový, místy až splývající makulopapulózní exantém, turgor v normě. Hlava poklep nebolestivý, výstupy n. V. nebolestivé, spojivky nastříklé, skléry bílé, zornice izokorické, nos - serózní sekrece. DÚ: hrdlo difúzně zarudlé, tonzily zarudlé bez čepů, jazyk bíle povleklý, bílé tečky na bukálních sliznicích, lymfatické uzliny na krku četné do velikosti 1 cm, citlivé, štítná žláza hmatná, vír 0, dýchání čisté, akce pravidelná, ozvy ohraničené, periferní puls dobře plněný. Břicho měkké, nebol., játra v oblouku, slezina nehmatná, peristaltika +, DK bez otoků, meningeální jevy negativní, orientačně hybnost a svalová síla končetin v normě.

Stanovte diagnózu a pak klikněte na pokračování.