18-letý muž po poranění při manipulaci se zajícem byl přijat s horečkou, zvracením, průjmem a zduřením axilární lymfatické uzliny pro podezření na ulceroglandulární
formu tularémie. Mimoto byl zjištěn obraz lakunární anginy, jejíž souvislost s tularémií není vyloučena (tonziloglandulární forma tularémie). Byla nasazena kombinace Gentamicin 1 x 240 mg i.m. po dobu 14 dní a současně Deoxymykoin (doxycyklin) 2 x 100 mg p.o. po dobu 21 dní,
při horečce Paralen (paracetamol) 4 x 500 mg p.o. Horečka lyticky poklesla, primární léze na ruce se zhojila, lymfatická uzlina se zmenšila,
ke kolikvaci nedošlo. V odběru krve na sérologii za 14 dní došlo k vzestupu titru protilátek anti-tularemia (kompletních na 1 : 40 a inkompletních na 1 : 80). Pacient byl po 3 týdnech propuštěn do ambulantních kontrol. Titry kompletních i inkompletních protilátek anti-tularemia stouply za 1,5 měsíce od začátku onemocnění na 1 : 320.
|