• Druh a možnost vyšetření zvířete
  • Známé či vyšetřitelné zvíře - živé veterinárně vyšetřit a obserovat 10 dní, mrtvému nechat vyšetřit mozek imunofluorescencí (v Praze - Lysolajích, Liberci - Vratislavicích nebo Olomouci).
  • Neznámé zvíře - zhodnotit okolnosti expozice a postupovat podle dalších bodů.
• Epizootická situace v dané oblasti
  • Podává se především po poranění v okresech s výskytem vztekliny (informace ze spádové okresní veterinární správy) a po poranění v zahraničí.
• Způsob kontaminace
  • ARP se provádí při
    • poranění zvířetem (pokousání, poškrábání)
    • kontaminaci rány
    • kontaminaci sliznice krví či slinami
    • kontaktu s kontaktem v případě, že osoba manipulující s poraněným či poslintaným zvířetem měla viditelné známky porušení kožního krytu nebo že došlo ke kontaminaci sliznic
    • kontaminace viditelně porušeného kožního krytu nebo kontaminace sliznic živou (veterinární) vakcínou
  • ARP se neprovádí při
    • kontaktu bez porušení kožního krytu
    • obecně kontaktu s kontaktem
• Zhodnocení indikace imunoglobulinu
  • Podává se zejména u krvavých zranění po napadení člověka zvířetem.

• Antirabická vakcína
  • Očkování se má zahájit do 48 hodin, vzhledem k variabilní inkubační době však až do 1 roku po poranění.
  • Schéma: 0., 3., 7., 14., 28., 90. den.
• Imunoglobulin
  • Podat současně s první dávkou vakcíny.
  • Dávkování: lidský Ig (např. Imogam Rabies): 20 IU/kg, zvířecí Ig (Serum antirabique Pasteur *): 40 IU/kg tj. 0,2 ml/kg.
  • Polovina dávky zvířecího a co nejvíce (dle anatomické lokalizace) lidského imunoglobulinu se infiltruje do okolí rány, zbytek se aplikuje intramuskulárně - vesměs do m. glutaeus, Imogam do m. deltoideus (u dospělých) nebo m. quadriceps (u dětí), vakcína se podává do místa v opačné polovině těla než je podán imunoglobulin.
    

30-letá žena kousnutá do ruky toulavou kočkou byla přijata k plné antirabické profylaxi. Bylo doplněno očkování proti tetanu. Sérování (Serum antirabique Pasteur 12 ml frakcionovaně) i aplikaci první dávky vakcíny (Rabipur) pod clonou antihistaminik snesla bez reakce. Byla pozvána k aplikaci dalších dávek očkování (3., 7., 14., 30. a 90. den).