Moderní, neinvazivní funkční diagnostika v gastroenterologii zahrnuje celou řadu dechových testů založených na měření koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu. Koncentrace vodíku H2 ve vydechovaném vzduchu stoupá přímo úměrně k hydrolýze podaného substrátu. Po podání testovaného substrátu jsou odebírány vzorky vydechovaného vzduchu a koncentrace H2 je stanovována metodou plynové chromatografie nebo pomocí velmi jednoduchých ručních, bateriových analyzátorů (H2 - monitorů) s elektrochemickým senzorem, které se rutinně používají v pediatrii v dieferenciální diagnostice malabsorpčního syndromu. Vhodným substrátem může být laktóza (k diagnostice laktózové intolerance), sacharóza, sorbitol, fruktóza, glukóza nebo i D-xylóza, která byla dříve běžně používána pro D-xylózový absorpční test.
Aplikace H2 dechových testů pokrývají širokou oblast. Kromě zmíněné diferenciální diagnostiky malabsorpčního syndromu je to syndrom bakteriálního přerůstání v tenkém střevě (SIBO, substrátem je např. xylóza), stanovení motility gastrointestinálního traktu, orocékální transit time (OCCT, substrátem je např.inulin) - small bowel transit time (SBTT) označovaný také zkratkou LHBT (podaným substrátem je laktulóza), nebo kvalita přípravy tlustého střeva před endoskopickým vyšetřením. Doba pasáže gastrointestinálním traktem je důležitým údajem pro vyhodnocení a interpretaci jiných funkčních testů, a je proto často kombinován s dalšími dechovými testy, např. 13C/H2-laktózový test, kdy je hodnoceno enzymatické štěpení laktózy (markerem je 13C uhlík) a současně jako korekce motility, pasáže je použito bakteriálního štěpení v tlustém střevu (markerem je H2).
Spolehlivost a vyhodnocení H2 dechových testů zvyšuje analýza nejen vodíku, ale kombinace se stanovením metanu, což umožňují jak GC analyzátory tak dnes i NDIRS technologie. Dalším analytem, které moderní analyzátory stanovují může být CO2 nebo O2. Koncentrace kyslíku, resp. oxidu uhličitého je použita k verifikaci koncentrace vydechovaného vzduchu v analyzovaném vzorku. Stanovení metanu zpřesňuje diagnostiku personalizací testů, zvýšená koncentrace metanu je ovlivněna nejen přítomností metanogenních bakterií, ale také rychlostí pasáže (OCTT). Nejnovější studie z roku 2019 rozšiřuje spektrum detekovaných plynů ještě o sirovodík vzhledem k sulfát-redukujícím bakteriím.
Reference
Onana Ndong P. - JGH Open. 2023,
Medline - link 
Plauzolles A. - Clin Transl Gastroenterol. 2023,
Medline - link
Alegre E. - Sci Rep. 2022,
Medline - link
Pitcher CK. - Dig Dis Sci. 2022,
Medline - link
Hammer HF. - United European Gastroenterol J. 2022,
Medline - link
Kaiser A. - Nanotechnology. 2021,
Medline - link
Catanzaro R. - Nutr Res. 2021,
Medline - link
Usai-Satta P. - Nutrients. 2021,
Medline - link
De Geyter C. - Nutrients. 2021,
Medline - link
Hammer K. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021,
Medline - link
Massey BT. - Dig Dis Sci. 2021,
Medline - link
Baijal R. - JGH Open. 2020,
Medline - link
Schneider C. - Sci Rep. 2020,
Medline - link
Schindler V. - J Neurogastroenterol Motil. 2020,
Medline - link
Vernia P. - Dig Liver Dis. 2020,
Medline - link
Robles L. - Diagnostics (Basel). 2020,
Medline - link
Losurdo G. - J Neurogastroenterol Motil. 2020,
Medline - link
Melchior C. - Clin Nutr. 2019,
Medline - link
Shrestha A. - Nutrients. 2019,
Medline - link
Helwig U. - Digestion. 2019,
Medline - link
Birg A. - JGH Open. 2019,
Medline - link
Martínez-Azcona O. - Eur J Pediatr. 2019,
Medline - link
Jirapinyo P. - Obes Surg. 2019,
Medline - link
Suri J. - Medicine (Baltimore). 2018,
Medline - link
Gottlieb K. - Gastroenterol Rep. 2017,
Medline - link
Rezaie A. - Am J Gastroenterol. 2017,
Medline - link
Lin EC. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2016,
Medline - link
Houben E. - Nutrients. 2015,
Medline - link
Lee JM. - J Gastroenterol Hepatol. 2015,
Medline - link
Hanf S. - Anal Chem. 2015,
Medline - link
Shin W.. - Anal Bioanal Chem. 2014,
Medline - link
Däbritz J. - BMC Pediatr. 2014,
Medline - link
D'Angelo G. - Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013,
Medline - link
Barrett J.S. - J Gastroenterol Hepatol. 2013,
Medline - link
Saad R.J. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2013,
Medline - link
de Lacy Costello B.P. - J Breath Res. 2013,
Medline - link
Knudsen C.D. - South Med J. 2012,
Medline - link
Teitelbaum JE. - Indian J Gastroenterol. 2010,
Medline - link
Lisowska A. - Acta Biochim Pol. 2009,
Medline - link
Gasbarrini A. - Aliment Pharmacol Ther. 2009,
Medline - link
Braden B. - Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009,
Medline - link
Rao SS. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2007,
Medline - link
Schneider AR. - Eur J Clin Invest. 2007,
Medline - link
DiCamillo M. - Can J Gastroenterol. 2006,
Medline - link
Nucera G. - Aliment Pharmacol Ther. 2005,
Medline - link
Owira PM. - Dig Dis Sci. 2005,
Medline - link
Walters B. - Am J Gastroenterol. 2005,
Medline - link
Symonds EL. - J Nutr. 2004,
Medline - link
Urita Y. - Gastrointest Endosc. 2003,
Medline - link
Parlesak A. - J Am Geriatr Soc. 2003,
Medline - link
Geboes KP. - Aliment Pharmacol Ther. 2003,
Medline - link
Casellas F. - Dig Dis Sci. 2003,
Medline - link
Choi YK. - Am J Gastroenterol. 2003,
Medline - link
Murphy MS. - Acta Paediatr. 2002,
Medline - link
Tursi A. - Dig Liver Dis. 2002,
Medline - link
Casellas F. - Dig Dis Sci. 2001,
Medline - link
Lee WS. - J Paediatr Child Health. 2000,
Medline - link