RA: Nevýznamná.
PA: Právnička.
EA: O styku s infekcí neví.
AA: Ajatin.
OA: Varicella, TE pro anginy. Úrazy 0, léky 0. Nekouří, alkohol příležitostně.
GA: PM před 6 týdny, nevylučuje graviditu.

NO: Před 4 dny vzestup teploty na 38,0°C, bolesti kůže a končetin, febrilie trvaly, navíc se objevil neproduktivní kašel, pálení v krku a přechodně bolesti kloubů, proto 3. den od začátku onemocnění nasazen Amoclen (amoxycilin) 3 x 500mg p.o., další dny febrilie a suchý kašel trvají.

T 38,3°C, P 80´, TK 120/70, D 24´, orientovaná, unavená, pokašlává neproduktivním kašlem, eutrofická, kůže čistá, turgor přiměřený. Hlava: poklepově nebol., výstupy n. V. nebol., inervace n. VII. intaktní. Oči bpn, uši a nos bez sekrece. DÚ: sliznice čisté, hrdlo klidné, jazyk vlhký, lehce bíle povleklý. Lymfatické uzliny submandibulární drobné, nebol. Dýchání vpravo bazálně oslabené, zde rovněž poklepové přikrácení, bez bronchitických fenoménů. Akce prav., tichý systol. šel. na hrotu bez propagace, periferní puls dobře hmatný. Břicho měkké, nebol., játra a slezina nezvětšené. Genitál bez výtoku. Končetiny bez otoků, hluboká palpace nebolestivá. Hybnost a sval. síla konč. sym., třesy nejsou, taxe přesná. Meningeální jevy negativní. Stoj a chůze bez titubace.

RTG S+P: Infiltrát v pravém dolním laloku, velikost a tvar srdce v mezích normy, bránice hladké, mediastinum není rozšířeno.

Určete diagnózu a navrhněte léčbu. Pak klikněte na pokračování.