RA: Nevýznamná.
PA: Studující SPŠ.
EA: O styku s infekcí neví, podnikl několik výletů do přírody, klíště přisáté neměl.
AA: Neudává.
OA: Nebyl vážněji nemocen. Léky neužívá. Alkohol příležitostně, drogy neguje, nekouří.

NO: Před týdnem bolesti v krku, za 2 dny se cítil lépe, 3. den bolesti hlavy, T 38,2°C, opakovaně zvracel.

T 39,0°C, P 96´, TK 110/65, D 22, orientovaný, spavý, eutrofický, dýchá volně, kůže bez ikteru, exantému a hemoragií, turgor normální. Hlava: poklepově nebol., výstupy n. V. nebol., inervace n. VII. intaktní, oči - lehký třes víček, bulby volné, skléry naznačeně subikterické, spojivky nastříklé. Nos a uši bez sekrece. DÚ: sliznice vlhké, hrdlo klidné, jazyk bíle povleklý, plazí středem. Krk: lymf. uzliny drobné, štítná žláza nehmatná. Dýchání čisté, akce prav., ozvy ohr., periferní puls dobře plněný. Břicho měkké, nebol., játra a slezina nezvětšené, peristaltika slyšitelná. Genitál bpn. DK bez otoků. Hybnost a sval. síla konč. sym., šs rr sym., Mingazzini bez poklesu, taxe přesná, lehký klidový i intenční tremor. Men. jevy: šíje +2 prsty, spine sign ++, Lasegue 70%. Stoj III a chůze II: nejistota, bez titubace.

• Cytol.: ly 60/3, seg 1248/3, ery 64/3
• Bioch.: B 0,92, G 2,7, Cl 115
• Kult.: sterilní
• Serol.: lymeská borrelióza: IgG a IgM negativní

O jakou diagnózu se jedná určíte z likvorového nálezu. Rozhodněte, která vyšetření umožní určit etiologii, a pak klikněte na pokračování.