Laboratorní metoda je založena na imunologickém průkazu ELISA metodou s monoklonální (nebo polyklonální) protilátkou k lidské, pankreatické elastáze. Monoklonální protilátka detekuje ELA1 (CELA1) protein, polyklonální protilátky jsou zaměřeny na ELA3A,3B (CELA3A,3B) proteiny. Vzorek stolice je v laboratoři homogenizován v extrakčním nárazníkovém roztoku a po ředění 1:500 dále zpracován běžným ELISA postupem na mikrotitrační destičce s detekcí pomocí POD-streptavidin. Souprava obsahuje 5 kalibračních standardů v rozmezí 0.3-10.0 ng/ml. Polyklonální protilátky reagují na proteiny v substitučních preparátech (např.Kreon), které je nutno před vyšetřením vysadit. Při vyšetření s monoklonální protilátkou není nutné substituci vysazovat.
Referenční hodnoty jsou 200-500 µg/g stolice, hraniční pásmo je 100-200 µg/g, závažná pankreatická insuficience je stanovena při hodnotách < 100µg/g stolice. Imunochemické stanovení elastázy-1 není ovlivněno pasáží tlustým střevem, substituční terapií ani jinými faktory, které ovlivňují enzymové stanovení chymotrypsinu ve stolici. Specificita metody je 93%, senzitivita dosahuje pro těžkou pankreatickou insuficienci hodnoty 100%, pro střední a lehké formy 87%. Tento test je běžně používán v pediatrii k průkazu cystické fibrózy se specificitou i senzitivitou téměř 100%. Falešná snížená hodnota může být způsobena zředěním (obsahem vody) při průjmu. Studie s kvantitativním vyhodnocením MRCP prokázalo signifikantní korelaci právě s hodnotami elastázy-1 ve stolici.
Reference
Lenicek Krleza J. - Diagnostics 2024,
Medline - link
Nelson HA. - Clin Biochem. 2024,
Medline - link
Dominguez-Munoz JE. - UEG J. 2024,
Medline - link
Handley SA. - Ann Clin Biochem. 2023,
Medline - link
Khan A. - Pancreatology. 2022,
Medline - link
Wyness SP. - Pancreas. 2022,
Medline - link
Johnson LM. - Clin Biochem. 2022,
Medline - link
Ferdous F. - Br J Nutr. 2022,
Medline - link
Olesen SS. - Scand J Gastroenterol. 2020,
Medline - link
Foster TP. - Endocr Pract. 2020,
Medline - link
Gong J. - Therap Adv Gastroenterol. 2020,
Medline - link
Shandro BM. - Clin Med (Lond). 2020,
Medline - link
Carnie LE. - Pancreatology. 2020,
Medline - link
Augustine P. - Diabet Med. 2019,
Medline - link
Vanga RR. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2018,
Medline - link
Löhr JM. - United European Gastroenterol J. 2017,
Medline - link
González-Sánchez V. - Pancreatology. 2017,
Medline - link
Domínguez-Munoz JE. - Dig Dis Sci. 2017,
Medline - link
Tóth AZ. - Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2017,
Medline - link
Sperti C. - World J Gastroenterol. 2017,
Medline - link
Rathmann W. - Pancreatology. 2015,
Medline - link
Mattar R. - Arq Gastroenterol. 2014,
Medline - link
Benini L. - Pancreatology. 2013,
Medline - link
Larger E. - Diabet Med. 2012,
Medline - link
Wali P.D. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012,
Medline - link
Tardelli A.C. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012,
Medline - link
Manfredi R. - Radiol Med. 2012,
Medline - link
Leeds J.S. - Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011,
Medline - link
Evans KE. - Dig Dis Sci. 2010,
Medline - link
Usküdar O. - Pancreas. 2009,
Medline - link
Ewald N. - Eur J Med Res. 2009,
Medline - link
Pezzilli R. - Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2009,
Medline - link
Weintraub A. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009,
Medline - link
Tran TC. - Dig Surg. 2008,
Medline - link
Erickson JA. - Clin Chim Acta. 2008,
Medline - link
Lieb JG. - World J Gastroenterol. 2008,
Medline - link
Hahn JU. - Pancreas. 2008,
Medline - link
Pezzilli R. - J Gastroenterol. 2007,
Medline - link
Gillams A. - Abdom Imaging. 2007,
Medline - link
Borowitz D. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007,
Medline - link
Naruse S. - J Gastroenterol. 2006,
Medline - link
Krechler T. - Cas Lek Ces. 2006,
Medline - link
Senkal M. - Dtsch Med Wochenschr. 2006,
Medline - link
Elphick DA. - Pancreatology. 2005,
Medline - link
Molinari I. - Clin Biochem. 2004,
Medline - link
Miendje Y. - Clin Lab. 2004,
Medline - link
Stevens T. - Dig Dis Sci. 2004,
Medline - link
Lankisch PG. - Curr Gastroenterol Rep. 2004,
Medline - link
Brydon WG. - Ann Clin Biochem. 2004,
Medline - link
Hardt PD. - Z Gastroenterol. 2003,
Medline - link
Walkowiak J. - Med Wieku Rozwoj. 2003,
Medline - link
Sonwalkar SA. - Aliment Pharmacol Ther 2003,
Medline - link
Takeda M. - Rinsho Byori 2002,
Medline - link
Walkowiak J. - Pediatrics 2002,
Medline - link
Beharry S. - J Pediatr 2002,
Medline - link
Dominici R. - Clin Chem Lab Med 2002,
Medline - link
Luth S. - Scand J Gastroenterol 2001,
Medline - link
Icks A. - Z Gastroenterol 2001,
Medline - link
Carroccio A. - Dig Dis Sci 2001,
Medline - link
Nissler K. - J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001,
Medline - link
Leus J. - Eur J Pediatr 2000,
Medline - link
Phillips IJ. - Ann Clin Biochem 1999,
Medline - link
Gullo L. - Dig Dis Sci 1999,
Medline - link