Principem dechového testu s 13C-mixed triglyceridy je štěpení tohoto substrátu pankreatickou lipázou. 13C-MTG substrát je triglycerid s 13C-označeným octanoátem v poloze 2, a stearátem v poloze 1 a 3. Pankreatickou lipázou je triglycerid rozštěpen a 13C-octanoát je dále oxidován v játrech (beta-oxidace tuků) a ve vydechovaném vzduchu je množství 13CO2 stanoveno analyzátorem dechových testů. Variantou je test s jiným substrátem pro lipázu - Hioleinem. Specificita testu je závislá na struktuře substrátu, která ovlivňuje kinetiku hydrolýzy.
Provední MTG-BT testu. Pacient musí býti nalačno a je nutné vysazení pankreatické substituce nejméně 24 hodin před začátkem testu. Nepřímá stimulace testovacím pokrmem zahrnuje křehký, kukuřičný chléb s 50g tuku (nejlépe rostlinného margarinu) do kterého je přidáno 250 mg 13C-značeného triglyceridu. Odebrán je vzorek vzduchu před podáním testovacího pokrmu a pak po dobu 6ti hodin ve 30 minutových nebo 60ti minutových intervalech. Analýzu vzorků lze provést analyzátory IRMS nebo IR typu. Vyhodnocením je kumulativní výdej za 6 hodin, který v procentech k podanému substrátu vyjadřuje míru pankreatické insuficience. Hranicí normy je 22% pro MTG-BT test, při výpočtu kumulativního výdeje pomoci BSA (povrch těla vypočítaný pomocí výšky a váhy pacienta). Přesnější hodnoty lze vypočítat pomocí BMR (basální metabolická rychlost), zohledňující i pohlaví a věk pacienta, hranice normy pro výpočet BMR je 30%.
Klinický význam má MTG-BT test v diferenciální diagnostice malabsorpčního syndromu, jako funkční test exokrinní funkce pankreatu a pro dlouhodobé sledování nemocných s chronickou pankreatitídou. Dechové testy s 13C-mixed triglyceridy (MTG-BT), nebo 13C-Hioleinem patří mezi nepřímé funkční testy exokrinní funkce pankreatu a lze použít k monitorování úspěšnosti pankreatické substituční léčby.
Reference
Powell-Brett S. - Pancreatology. 2023,
Medline - link 
Hegde SG.- Pancreatology. 2023,
Medline - link
Hartman V. - Pancreatology. 2023
Medline - link
Siuka D. - Radiol Oncol. 2022,
Medline - link
Dominguez-Munoz JE. - Curr Opin Gastroenterol. 2020,
Medline - link
Carnie LE. - Pancreatology. 2020,
Medline - link
Löhr JM. - United European Gastroenterol J. 2017,
Medline - link
González-Sánchez V. - Pancreatology. 2017,
Medline - link
Wejnarska K. - Dev Period Med. 2016,
Medline - link
Kent DS. - Eur J Clin Nutr. 2016,
Medline - link
Hirono S. - World J Surg. 2015,
Medline - link
Keller J. - Pancreas. 2014,
Medline - link
Keller J. - United European Gastroenterol J. 2014,
Medline - link
Yuasa Y. - Pancreas. 2012,
Medline - link
Bożek M. - Br J Nutr. 2012,
Medline - link
Domínguez Munoz JE. - Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010,
Medline - link
Suzuki M. - Eur J Pediatr. 2009,
Medline - link
Jonderko K. - Med Sci Monit. 2009,
Medline - link
Nakamura H. - Surgery. 2009,
Medline - link
Herzog DC. - Clin Biochem. 2008,
Medline - link
Domínguez-Munoz JE. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2007,
Medline - link
Slater C. - Rapid Commun Mass Spectrom. 2006,
Medline - link
Dominguez-Munoz JE. - Aliment Pharmacol Ther. 2005,
Medline - link
Dumasy V. - Am J Gastroenterol. 2004,
Medline - link
Ritz MA. - J Gastroenterol Hepatol. 2004,
Medline - link
Schuette SA. - HJ Am Coll Nutr. 2003,
Medline - link
Sun DY. - Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2003,
Medline - link
Slater C. - Isotopes Environ Health Stud 2002,
Medline - link
van Dijk-van Aalst K. - J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001,
Medline - link
Wutzke KD. - J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999,
Medline - link
Adamek RJ. - Dtsch Med Wochenschr 1999,
Medline - link
Loser C. - Scand J Gastroenterol 1998,
Medline - link
Braden B. - Z Gastroenterol 1997,
Medline - link
Lembcke B. - Gut 1996,
Medline - link