Calprotectin ve stolici

obrazek_cislo_111 Calprotectin je kalcium vazebný protein s antimikrobiální aktivitou molekulové hmotnosti 36.5 kD složený ze dvou těžkých řetězců a jednoho lehkého řetězce, odvozený především od monocytů a neutrofilů. Calprotectin jako marker stanovený ve stolici vykazuje nižší variabilitu než hemoglobin a je vhodným ukazatelem při diagnostice i monitorování terapie střevních zánětlivých onemocnění - ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, nebo nekrotizující enterokolitidy u dětí. Stanovení koncentrace ve vzorku stolice s cut-off hodnotou 30 mg/l vykazuje specificitu 97% a senzitivitu 100% pro diferenciální diagnostiku mezi akutní Crohnovou chorobou a syndromem IBS (irritable bowel syndrome).

obrazek_cislo_110 Calprotectin ve stolici je rovněž testován jako marker kolorektálního karcinomu, většina uvedených citací srovnává stanovení calprotectinu s testem okultního krvácení - FOBT, který je běžným screeningovým testem kolorektálních tumorů. Mezi markery zánětlivých onemocnění, které lze stanovit ve stolici, patří i lactoferin, který má vyšší senzitivitu než calprotectin. Studie 2009-2010 porovnávají několik markerů stanovitelných ve stolici - calprotectin, laktoferin, M2-PK pyruvát kinázu a S100A12 protein. Diskutována je nyní možnost využití F-calprotectinu, jako screeningového testu pro snížení zbytečných kolonoskopií, především u dětí.

obrazek_cislo_106 Pro calprotectin i l lactoferin existují již komerční ELISA testy i rapid-testy na stanovení markerů ve stolici. Rapid testy pro calprotectin + lactoferrin používají např. rozdílný barevný market pro oba analyty, které lze v rapid-testu velmi spolehlivě vyhodnotit. Pro kvantitativní vyhodnocení rapid-testů existují i specielní SW aplikace založené na optickém scanu barevnýcch proužků.

Reference
Frin AC. - Dig Liver Dis. 2017, Medline - link
Arai T. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2017, Medline - link
De Sloovere MM. - Clin Chem Lab Med. 2017, Medline - link
Nakarai A. - J Crohns Colitis. 2017, Medline - link
O'Meara A. - Bone Marrow Transplant. 2015, Medline - link
Lorenz F. - Sci Rep. 2015, Medline - link
Alibrahim B. - Can J Gastroenterol Hepatol. 2015, Medline - link
Calafat M. - Inflamm Bowel Dis. 2015, Medline - link
Takashima S. - Am J Gastroenterol. 2015, Medline - link
Chang MH. - Mol Med Rep. 2014, Medline - link
Zamani H. - Middle East J Dig Dis. 2013, Medline - link
Vos MD. - Inflamm Bowel Dis. 2013, Medline - link
Montalto M. - Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013, Medline - link
Burri E. - Clin Chim Acta. 2013, Medline - link
Mindemark M. - Clin Biochem. 2012, Medline - link
Burri E. - Swiss Med Wkly. 2012, Medline - link
Turner D. - Gut. 2010, Medline - link
van Rheenen PF. - BMJ. 2010, Medline - link
Schoepfer AM. - Am J Gastroenterol. 2010, Medline - link
Vieira A. - BMC Res Notes. 2009, Medline - link
Schoepfer AM. - Am J Gastroenterol. 2009, Medline - link
Quail MA. - Inflamm Bowel Dis. 2009, Medline - link
Joishy M. - J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009, Medline - link
Sipponen T. - Aliment Pharmacol Ther. 2008, Medline - link
Wagner M. - World J Gastroenterol 2008, Medline - link
D'Inca R. - Am J Gastroenterol 2008, Medline - link
Montalto M. - Dig Dis. 2008, Medline - link
Langhorst J. - Am J Gastroenterol. 2007, Medline - link
Pezzilli R. - J Gastroenterol. 2007, Medline - link
von Roon AC. - Am J Gastroenterol. 2007, Medline - link
D'Inca R. - Int J Colorectal Dis. 2006, Medline - link
Konikoff MR. - Inflamm Bowel Dis. 2006, Medline - link
van der Sluijs Veer G. - Clin Chem Lab Med. 2006, Medline - link
Langhorst J. - Inflamm Bowel Dis. 2005, Medline - link
Gaya DR. - QJM. 2005, Medline - link
Silberer H. - Clin Lab. 2005, Medline - link
Wassell J. - Ann Clin Biochem. 2004, Medline - link
Thjodleifsson B. - Gastroenterology. 2003, Medline - link
Carroccio A. - Clin Chem. 2003, Medline - link
Carroll D. - Lancet 2003, Medline - link
Summerton CB. - Eur J Gastroenterol Hepatol 2002, Medline - link
Olafsdottir E. - Acta Paediatr 2002, Medline - link
Tibble J. - Gut 2001, Medline - link
Johne B. - Scand J Gastroenterol 2001, Medline - link
Kristinsson J. - Digestion 2001, Medline - link
Kronborg O. - Gut 2000, Medline - link