Screeningové (vyhledávací) programy jsou zaměřeny na časnou diagnostiku onemocnění, které jinak zůstávají, v této časné fázi, nerozpoznány. Screeningové programy se provádějí u asymptomatických osob (bez příznaků onemocnění). U definovaných tzv. vysokorizikových skupin se jedná o programy dispensarizační. Pro tyto vyhledávácí programy se musí přesně definovat populace, která má být screeningem testována, interpretace použitých testů a způsob dalšího vyšetření resp. léčby při pozitivním výsledku testu. Gastroenterologický screening, který zahrnuje tři základní programy lze provést ze vzorku stolice.
- Screening kolorektálních nádorů pro vyhledávání a časnou diagnostiku je detailně vypracován a primárním testem je detekce okultního krvácení původně guajakovým testem - Haemoccult, nyní imunochemickou detekcí a nejpřesněji kvantitativní analýzou hemoglobinu ve stolici. Pro screening je stanoven interval screeningu, věkové rozmezí i následný koloskopický vyšetřovací program při pozitivním průkazu okultního krvácení.
- Screening infekce Helicobacter pylori, který je kancerogenem 1.třídy, je v současné době možno provádět neinvazivní metodou 13C-dechovým testem a nebo immunochemickým průkazem antigenu Helicobacter pylori ve stolici.
- Screening glutenové enteropatie (céliakální sprue), která může být aktivována graviditou a přináší zvýšené riziko malignit gastrointestinálního traktu je možný detekcí sekrečních IgA protilátek ke gliadinu nebo průkazem protilátek ke tkáňové transglutamináze ve stolici.
- Screening karcinomu žaludku není prozatím přesněji definován, nejnovějšé studie zvažují možnost screeningu atrofické gastritidy metodou detekce poměru pepsinogenu I a pepsinogenu II, markerů žaludeční sliznice, případně s průkazem Helicobacteru pylori.
Vyšetření stolice je zcela neinvazivním přístupem. Problematika tohoto typu testů však zahrnuje výrazné riziko preanalytické chyby, protože pro většinu testů odebírá vzorek stolice pacient a provádí např. extrakci vzorku v odběrové zkumavce. Rovněž uchovávání tohoto primárního vzorku nelze laboratorně kontrolovat. Screeningové testy musí být proto koncipovány dostatečně robustně.
Rozvoj molekulární biologie a aplikace typu PCR v rutinní diagnostice otevírají zcela nové trendy i ve screeningu tumorů GIT. Nejnovější screeningové metody jsou založeny na detekci specifických mutací metodami PCR nebo biochipovou technologií v DNA izolované ze vzorku stolice. Vyhodnocení FIT testů bude v nejbližší době řešeno personalifikací s posouzením rizika KRCA.
Reference
Deng D. - Arch Med Res. 2023,
Medline - link 
Nagasaki N. - BMC Gastroenterol. 2023,
Medline - link
Johnson L. - Adv Clin Chem. 2022,
Medline - link
Carethers JM. - Annu Rev Med. 2020,
Medline - link
Kuipers EJ. - Gut. 2020,
Medline - link
Kishino T. - Intern Med. 2020,
Medline - link
Husby S. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019,
Medline - link
Ladabaum U. - Gastroenterology. 2019,
Medline - link
Bang CS. - J Clin Med. 2019,
Medline - link
Cai Q. - Gut. 2019,
Medline - link
Liu L. - Gastroenterol Res Pract. 2019,
Medline - link
Syrjänen K. - Anticancer Res. 2019,
Medline - link
Myte R. - Int J Cancer. 2019,
Medline - link
Kim NH. - Clin Gastroenterol Hepatol. 2019,
Medline - link
de Klerk CM. - Am J Gastroenterol. 2018,
Medline - link
Halloran SP. - Ann Intern Med. 2018,
Medline - link
Lee HS. - Gastroenterol Res Pract. 2018,
Medline - link
Song M. - Aliment Pharmacol Ther. 2018,
Medline - link
Sun L. - Sci Rep. 2017,
Medline - link
Domínguez-Munoz JE. - Dig Dis Sci. 2017,
Medline - link
Hamashima C. - BMC Cancer. 2017,
Medline - link
Tu H. - Am J Gastroenterol. 2017,
Medline - link
Malfertheiner P. - Gut. 2017,
Medline - link
Daves M. - J Immunol Methods. 2016,
Medline - link
Kishikawa H. - Dis Markers. 2015,
Medline - link
Park CH. - Gastric Cancer. 2015,
Medline - link
Santonocito C. - Clin Chim Acta. 2015,
Medline - link
Aniwan S. - Gastrointest Endosc. 2015,
Medline - link
Duffy MJ. - Int J Cancer. 2011,
Medline - link
Calistri D. - Cell Oncol. 2009,
Medline - link
Ahlquist DA. - Ann Intern Med. 2008,
Medline - link
Rennert G. - Cancer Lett. 2007,
Medline - link
Haug U. - Clin Chem. 2007,
Medline - link
Matsushita H. - Gastroenterology 2005,
Medline - link
Greenwald B. - Gastroenterol Nurs. 2005,
Medline - link
Ouyang DL. - J Gastroenterol. 2005,
Medline - link
Whitney D. - J Mol Diagn. 2004,
Medline - link
Imperiale TF. - N Eng J Medicine 2004,
Medline - link
Brand RE. - Am J Gastroenterol. 2004,
Medline - link
Berchi C. - Health Econ. 2004,
Medline - link
Song K. - Gastroenterology. 2004,
Medline - link
Helm J. - Cancer Control. 2003,
Medline - link
Levin B. - CA Cancer J Clin. 2003,
Medline - link
Atkin W. - Scand J Gastroenterol Suppl. 2003,
Medline - link
Nishikawa T. - Clin Chim Acta 2002,
Medline - link
Prix L - Clin Chem 2002,
Medline - link